Bravo !

Si vous êtes arrivée jusqu’ici, c’est que vous portez un intérêt tout particulier à l’alimentation santé. C’est un très bon début !

Prenez votre temps pour répondre aux 30 questions. Il y en a pour environ 5-10 minutes selon votre rythme.

Allez jusqu’au bout et pour valider le questionnaire, sinon je ne pourrais pas l’exploiter.

Si besoin, vous pouvez me contacter par email : contact@adadiet.fr

🎯 Pour commencer, quels sont vos souhaits/objectifs ? (plusieurs réponses possibles)*

🤰 Actuellement, vous êtes :*

😣 Quelles difficultés rencontrez-vous actuellement avec votre alimentation ? (plusieurs réponses possibles)*

🎂 Quel est votre âge ?*

📈 Quelle est votre taille ?*

⚖️ Quel est votre poids actuel ? Et si vous êtes concernée, votre poids habituel avant grossesse ?*

👟 Faites-vous de l'activité physique ? (plusieurs réponses possibles)*

🪑 Dans votre journée, combien de temps passez-vous assise généralement (hors repas et sommeil) ?*

💊 Avez-vous des problèmes de santé ? (plusieurs réponses possibles)*

🍒 Combien de portions de fruits consommez-vous par jour ?*

1 portion = 80 à 100 g = 1 fruit moyen type pomme = 2 petits fruits type abricots

🥦 Combien de portions de légumes consommez-vous par jour ?*

1 portion = 80 à 100 g = 1 poignée

🥜 Combien de portions de fruits à coque (pistaches, amandes, noix…) ou graines oléagineuses (graines de lin, de chia, de tournesol…) consommez-vous par jour ?*

1 portion = 1 petite poignée = 2 cuillères à soupe et demi = 25 g

🍝 Combien de portions de féculents consommez-vous par jour ?*

Les féculents regroupent :

- Les produits céréaliers : riz, pain, pâtes, sarrasin...

- Les légumineuses : lentilles, flageolets, haricots blancs, haricots rouges, pois chiches, pois cassés...

- Les féculents racines : pommes de terre, patates douces, topinambours, manioc

1 portion = 120 g cuits = 6 cuillères à soupe cuits = 40 g crus = 3 cuillères à soupe crus = 1 pomme de terre moyenne= 60 g de pain = 2 tranches de pain= 1/4 de baguette

🍛 Plus précisément, combien de fois par jour consommez-vous des produits céréaliers dans leur forme complète ou semi-complète (pain de campagne, pain complet, riz complet, pâtes semi-complètes, sarrasin…) ?*

🧆 Plus précisément, combien de fois par semaine consommez-vous des légumineuses (pois chiches, pois cassés, lentilles, haricots rouges, haricots blancs, flageolets…) ?*

🧀 Combien de portions de produits laitiers animaux (ou végétaux enrichis en calcium) consommez-vous par jour, y compris dans les plats comme un gratin à la béchamel ?*

1 portion = 1 yaourt = 1 petit verre de lait (150 mL)= 30g de fromage

🐟 Combien de fois par semaine mangez-vous du poisson maigre ou blanc (colin, cabillaud, églefin, lieu noir, lieu jaune, sole, limande, tacaud, merlu, merlan, thon albacore…) ?*

🍥 Combien de fois par semaine mangez-vous du poisson gras ou semi-gras (dorade, bar, rouget-barbet, maquereaux, saumon, sardines, anchois, thon blanc, thon rouge…) ?*

🥩 À quelle fréquence mangez-vous de la viande "rouge" (porc, bœuf, veau, mouton, agneau, gibier) et/ou des abats ?*

🍗 À quelle fréquence mangez-vous de la viande blanche (dinde, pintade, poulet, canard, lapin) ?*

🍖 Combien de portions de charcuterie/viande transformée mangez-vous par semaine ?*

1 portion = 50g = 1 tranche de jambon blanc = 2 tranches de charcuterie type jambon cru ou mortadelle= 1 chipolatas= 5 tranches de charcuterie type rosette ou coppa = 2 cuillères à soupe de rillettes

🧈 Quelles matières grasses utilisez-vous le plus souvent ? (plusieurs réponses possibles)

🧈 Quelle quantité de matière grasse ajoutez-vous par jour à vos repas ?*

🍬 Combien de portions de produits sucrés consommez-vous par jour ?*

1 portion de produit sucré = 15 g de sucre = 3 morceaux de sucre = 3 cuillères à café de sucre en poudre ou de miel = 1 petit verre de jus fruit même 100 % pur jus ou de soda = 1/2 canette de soda = 3 bonbons = 1 part de gâteau moelleux = 5 petits biscuits secs type Spéculoos = 1 cuillère à soupe de confiture ou pâte à tartiner = 3 carreaux de chocolat noir 50 % ou chocolat au lait = 4 carreaux de chocolat noir 70 % = 1/2 barre chocolatée type Mars

💧 Combien de verres d'eau de taille moyenne (taille d'un gobelet = 200 mL), y compris thé et tisanes, buvez-vous par jour ?*

👩‍🍳 Sur cette échelle de 0 à 10, comment situez-vous le fait-maison dans votre alimentation (0 = pas du tout de fait-maison, 10 = seulement du fait-maison) ?*

Afin de vous transmettre mon analyse, j'ai besoin de connaître vos coordonnées. Elles resteront toujours confidentielles et ne seront utilisées que pour vous donner des informations utiles en lien avec l'alimentation et la grossesse. Vous pouvez vous opposer et demander leur suppression à tout moment.

📢 Quel est votre prénom ?*

📧 À quelle adresse email puis-je vous contacter ?*

📱 À quel numéro de téléphone puis-je vous transmettre l'analyse de votre pré-évaluation (SMS ou WhatsApp) ?*

📱 Vous préférez :*

🙋‍♀️ Avez-vous quelque chose à préciser ou à ajouter ?

Dans tous les cas, pensez à cliquer sur "Terminer" pour valider votre pré-évaluation nutritionnelle.

Je suis Aurélie, diététicienne nutritionniste diplômée par l’État. J’ai décidé de me spécialiser en obstétrique pour accompagner les femmes à optimiser leur fertilité, leur grossesse et leur post-partum avec l’alimentation. Le tout avec des conseils fiables et efficaces, bien loin des régimes et frustrations ! 🙂

Professionnelle de santé enregistrée à l’ARS sous le n°RPPS : 10 00 74 92 55 5   adadiet.fr